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DRIVER INFO / INFOS DU PILOTE

Email^*

Password / Mot de passe^*

The password must be more than 7 characters. / Le mot de passe de plus de 7 caractères.

Last Name / Nom^*

First Name / Prénom^*

Address / Adresse

Birth Date / Date de naissance^*

Telephone / Téléphone

Photo

KART INFO / INFO KARTING

Category / Catégorie^*

Chassis / Châssis^*

License number / Numéro de licence

Transponder No. / N° de Transpondeur

Transponder / Transpondeur

I wish to rent the transponder to the organizer / Je souhaite louer le transpondeur à l’organisateur

Expected race number / N° de course espéré

(Mini 8XX / Cadet 0 ->99 / Junior 1XX / Senior 2XX – 3XX / Master 4XX / Gentleman 5XX / Super-Shifter 7XX)

Team Name / Nom du Team

TUTOR (MINOR PILOT ONLY) / CONCURRENT (PILOTE MINEUR UNIQUEMENT)

Name & Surname of the Tutor / Nom & Prénom du Concurrent

Tutor's License Number / N° de Licence du Concurrent

I have read and accept the general conditions / J'ai lu et j'accepte les conditions générales

I accept / J’accepte^*

By signing this entry form, the driver agrees to respect the rules of the International Sporting Code and the regulations of the RACB and the IAME Series Benelux. The organizer reserves the right to accept this commitment. / En signant ce bulletin d’engagement, le pilote s’engage à respecter les règles édictées par le Code Sportif International ainsi que la règlementation du RACB et celle de la IAME Series Benelux. L’organisateur se réserve le droit d’accepter cet engagement.
I agree that photos taken during an event are used / J’accepte que les photos prises au cours d’une épreuve soient utilisées

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