IAME Series Benelux Pass Saison 2022

R1+R2+R3+R4+R5

DRIVER INFO / INFOS DU PILOTE

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Password / Mot de passe^*

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Last Name / Nom^*

First Name / Prénom^*

Address / Adresse

Birth Date / Date de naissance^*

Telephone / Téléphone

KART INFO / INFO KARTING

Category / Catégorie^*

Chassis / Châssis^*

License number / Numéro de licence

Transponder No. / N° de Transpondeur

Transponder / Transpondeur

Transponder rental will be paid instead / La location du transpondeur sera payée sur place

Expected race number / N° de course espéré

(Mini 8XX / Mini Rookie 8XX / X30 Junior 1XX / X30 Junior Rookie 1XX / X30 Sénior 2XX et 3XX / X30 Sénior Rookie 2XX et 3XX / X30 Master 4XX / X30 Gentleman 5XX / X30 Super Shifter 7XX / X30 Super Shifter Master 7XX)

Team Name / Nom du Team

TUTOR (MINOR DRIVER ONLY) / CONCURRENT (PILOTE MINEUR UNIQUEMENT)

Name & Surname of the Tutor / Nom & Prénom du Concurrent

Tutor's License Number / N° de Licence du Concurrent

PAYMENT INFO / INFO PAIEMENT

Invoice / Facture^*

Company Name / Nom de la compagnie^*

Address / Adresse^*

I have read and accept the general conditions / J'ai lu et j'accepte les conditions générales

I accept / J’accepte^*

By signing this entry form, the driver agrees to respect the rules of the International Sporting Code and the regulations of the RACB and the IAME Series Benelux. The organizer reserves the right to accept this commitment. / En signant ce bulletin d’engagement, le pilote s’engage à respecter les règles édictées par le Code Sportif International ainsi que la règlementation du RACB et celle de la IAME Series Benelux. L’organisateur se réserve le droit d’accepter cet engagement.
I agree that photos taken during an event are used / J’accepte que les photos prises au cours d’une épreuve soient utilisées

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